Стандарты оснащения кабинета педиатра

Педиатрия – направление медицины, которое специализируется на изучении заболеваний человеческого организма, начиная от рождения человека и до достижения 18-ти лет. Первый специалист, с которым сталкивается каждый человек – это врач-педиатр.

Главная задача этого специалиста – наблюдение за развитием ребенка, обследование и выявление заболеваний, их профилактика и лечение, исходя из особенностей болезни и индивидуального состояния каждого пациента.

Поэтому квалифицированная и своевременная педиатрическая помощь – важная часть здорового развития человека в будущем. Однако статистика, к сожалению, пока что говорит о том, что количество детских заболеваний в нашей стране практически не снижается, а процент детской смертности даже выше, чем в странах Европы. Даже повышение уровня рождаемости не стало причиной для перелома такой негативной тенденции.

Тем не менее медицина не стоит на месте. Активно развивается и педиатрия. Постоянно разрабатываются программы наблюдения за детьми в первые годы их жизни, устанавливаются стандарты осмотров малышей (в том числе с выездом специалистов на дом), разрабатываются специальные программы гимнастики и массажа, молодые мамы всегда могут получить у врача консультации по вопросам грудного вскармливания.

Помимо этого, совершенствуются старые, а также внедряются новые методы лечения травм, заболеваний и пороков развития у детей, разрабатываются инновационные подходы в области иммунологии, выхаживания недоношенных новорожденных, детской трансплантологии, хирургии и лечении прочих болезней. Важной частью развития медицины является и совершенствование оснащенности медицинских кабинетов, в том числе и кабинета педиатра.

Задачи кабинета педиатра

К числу основных задач кабинета педиатра относятся:

• регулярное наблюдения за детьми с момента рождения до достижения возраста 18 лет;
• лечебно-консультативная помощь;
• контроль за физическим, психическим, иммунологическим развитием;
• проведение мероприятий иммунопрофилактики;
• консультации по профилактике и лечению различных заболеваний (анемия, ожирение, рахит, недостаток веса и т.п.);
• осмотр перед поступлением ребенка в детские учреждения и т.п.

Нормативно-правовая база

Нормативная документация, в которой содержатся основные принципы работы педиатрических кабинетов (внутренне устройство, отделка, оснащение):

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• Положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», утвержденное приказом Министерства социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н;
• Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. № 366н.
• В соответствии с нормами СанПиН, педиатрический кабинет может быть организован в отдельно построенном здании либо в жилом (общественном) здании, при условии, что количество посещений за смену составит менее ста и возможности организации отдельного входа, который никак не пересекаются с основным.

Отделка кабинета

Минимальная площадь стандартного кабинета педиатра должна составлять 15 м2 (помещение длиной не менее 6 м и высотой потолков не менее 3 м).

К отделке педиатрического кабинета предъявляются не настолько жесткие требования, как к хирургическому, например. Однако существует перечень санитарных принципов и требований, которые нужно соблюдать:

• внутренние поверхности кабинета должны быть отделаны материалами с гладкой, непористой поверхностью без стыков, изломов, трещин и щелей;
• потолок, стены и пол должны обладать повышенной износоустойчивостью к истиранию от ежедневной влажной уборки, в том числе с использованием различных моющих растворов и дезинфицирующих реагентов;
• окрашивание матовой масляной краской допустимо, как и отделка керамогранитом, линолеумом, плиткой ПВХ и глазурованной плиткой, полимерными покрытиями, панелями различных конфигураций;
• при отделке потолка допускается не только окрашивание, но и применение натяжных, подвесных и подшивных конструкций;
• все поверхности помещения должны отвечать требованиям герметичности, теплопроводимости, износостойкости, электростатичности.

Вне зависимости от того какой материал был выбран для отделки, он должен соответствовать токсикологическим, пожарным и радиационным стандартам.

Канализация, водопровод и вентиляция

Наличие водопровода с горячим и холодным водоснабжением, а также канализации является необходимым условием функционирования педиатрического кабинета. Над раковиной должны быть размещены диспенсеры с жидким мылом и антисептиком. Наиболее оптимальным для поддержания уровня стерильности будет применение бесконтактных смесителей (локтевых, педальных, сенсорных).

Комфортную среду для персонала и посетителей обеспечит качественный уровень проветривания помещения. Приточно-вытяжная вентиляция, естественное проветривание – все это создаст благоприятную атмосферу нахождения в помещении. Наиболее благоприятным микроклиматом считается относительная влажность воздуха 55% и температура 18-20 °С. Лучше, если кабинет будет оснащен рециркулятором и кондиционером.

Освещение

Освещение кабинета педиатра также играет немаловажную роль. Санитарные нормы требуют, чтобы средняя освещенность кабинета была не менее 500 лк, используется как рассеянный общий свет, так и местное точечное освещение. Оптимальнее всего, если на этапе планировочных работ педиатрический кабинет был размещен окнами на северные направления. Таким образом в холодное время года в помещении будет достаточно естественного освещения, а в теплое время – в нем не будет жарко.

Приглушить слишком яркое освещение во время работы с пациентами помогут плотные шторы, ставни, жалюзи. В выборе цветовых решений лучше всего остановиться на светлых и ярких оттенках, так как главные посетители — это маленькие пациенты.

Материально-техническая база

Поскольку прием ведет педиатр совместно с медицинской сестрой, то и кабинет должен быть оборудован необходимыми письменными столами, стульями.

Стандартное оснащение кабинета педиатра, согласно Приложению №3 Приказа, должно выглядеть следующим образом:

• Рабочий стол;
• Рабочее кресло;
• Стул;
• Настольная лампа;
• Кушетка;
• Бактерицидный облучатель воздуха;
• Медицинский термометр;
• Пеленальный стол;
• Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года;
• Ширма;
• Весы;
• Сантиметровая лента;
• Ростомер;
• Электронные весы для детей до 1 года;
• Стетофонендоскоп;
• Набор шпателей;
• Набор участкового врача-педиатра;
• Емкости для сбора медицинских и бытовых отходов;
• Емкости для дезинфекции расходных материалов и инструментария.

Помимо этого, в кабинете должны быть:

• Шкафы для инструментария;
• Шкафы для различных медикаментов;
• Подкатной медицинский столик.

Техническое оснащение

Достаточно часто в клиниках устанавливается специализированная медицинская информационная система (МИС). Данное единое компьютерное пространство позволяет максимально оптимизировать работу медиков и повысить ее эффективность. Врач имеет возможность получить доступ к электронным картам пациентов, консультациям узких специалистов, результатам исследований, рентгеновским снимкам, анализам.

Также при необходимости доктор всегда может уточнить расписание приема или связаться с администрацией клиники. Данная система значительно экономит время, освобождает медицинскую сестру от ненужных передвижений.

Инструментарий

Основными инструментами педиатра являются:

• стерильные медицинские перчатки;
• стетофонендоскоп;
• шпатели;
• тонометр;
• сантиметровая лента;
• градусник;
• фонарик;
• неврологический молоточек;
• отоскоп.

Все инструменты, используемые педиатром, обязательно стерилизуются и упаковываются в одноразовые крафт-пакеты.

Дополнительное оснащение

Главными пациентами педиатра конечно же являются дети, поэтому очень важно создать комфортную, доброжелательную, спокойную психологическую атмосферу. Поэтому рекомендуется использовать:

• напольные покрытия разнообразных цветовых гамм и изображений;
• элементы декора (картинки, плакаты, постеры, фотопечать, картины);
• дополнительные элементы мебели (мягкие диванчики для сопровождающих и родителя).

Поскольку в кабинете должен обязательно находиться пеленальный столик с одноразовыми пеленками, для отвлечения внимания малыша могут использоваться резиновые или пластиковые игрушки, яркие картинки или погремушки.  Мягкие игрушки использовать запрещено санитарными нормами из-за трудностей при их обработке.

Информативность приема у педиатра можно повысить:

• стендами со схемами гимнастики, закаливания, массажа;
• таблицами возрастных режимов;
• информацией по грудному вскармливанию;
• методическими рекомендациями по профилактике различных заболеваний и необходимости своевременной вакцинации и т.д.

Для укрепления доверия родителей педиатру также стоит разместить на стенах имеющиеся у него сертификаты, благодарственные письма, дипломы и т.д.

Не стоит забывать и о зоне ожидания для посетителей. Там будет уместно разместить мягкую мебель, телевизор с мультфильмами, журнальные столики с раскрасками, карандашами, игрушками, стенды с литературой о здоровье, рекламные журналы, кулер с питьевой водой, а также декоративные растения.